Cannabis Terapeutica in Medicina e Psichiatria? Ancora da perfezionare le evidenze scientifiche anche se la strada sembra molto promettente

La Cannabis Terapeutica in Italia, prodotta dallo Stato, sarà quella che proverrà dallo Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare di Firenze.

Dopo due anni di sperimentazione, e l’arrivo del primo raccolto (50 Kg a fronte di un fabbisogno stimato di 100 Kg), dovrebbe essere possibile acquistarla in farmacia con regolare ricetta medica a partire da Agosto 2016.

La variante genica FM2 prodotta dallo Stabilimento Chimico Farmaceutico Militare di Firenze (con il 5-6% di Thc e altrettanto di Cbd) è stata coltivata a Rovigo.

E’ già in previsione la nuova varietà FM19 che verrà prodotta sulle colline di Rifredi, dentro delle serre disposte su un’area di 600 metri quadrati.

Qual è il prezzo della Cannabis Terapeutica dello stato? Probabilmente intorno ai 22 euro al grammo ovvero circa lo stesso prezzo di quella che importavamo dall’Olanda dal 2013 quando è divenuto legale in Italia l’utilizzo a scopo terapeutico della cannabis.

E adesso? Responsabilità dei Medici prescriverla…

Personalmente, sulla base di quanto ho letto e sto ancora leggendo sull’argomento, ritengo che il rapporto rischio/beneficio della Cannabis in ambito medico sia promettente ma ancora difficile da definire chiaramente.

E’ vero che la Società Italiana Ricerca Cannabis (SIRCA), guidata dal Dott. Paolo Poli, ha verificato quello che già si sapeva, ovvero che la Cannabis può essere utile nell’insonnia, nei disturbi d’ansia, permetta di controllare alcuni fenomeni di spasticità, migliori l’appetito e possa alleviare il disagio post-chemioterapia (studio effettuato con 400 pazienti ai quali è stato fatto assumere un decotto a base di Thc e Cbd).

Sono ancora da definire con precisione le sue applicazioni in psichiatria, anche se ho già scritto alcune considerazioni in un altro articolo al riguardo dell’utilizzo della cannabis terapeutica in psichiatria.

D’altra parte la Cannabis presenta alcuni effetti poco utili sia nel breve che nel lungo periodo:

• BREVE PERIODO: alterazioni percettive, alterato senso del tempo, cambi di umore, difficoltà nei ragionamenti e nel problem solving, alterazioni della memoria.
• LUNGO PERIODO: sono stati documentati alla NMR alterazioni permanenti al cervello con conseguente diminuzione della performance mnesica (ma anche paradossali effetti neuroprotettori!), della capacità di acquisire nuove informazioni o abilità. Inoltre può indurre peggioramento o scatenare patologie psicotiche latenti.

Spesso le persone a favore dell’utilizzo delle droghe leggere portano ad esempio il fatto che la Cannabis è molto meno pericolosa che l’alcool.

Questo è sicuramente vero, dati alla mano, ma ulteriori studi sulla finestra terapeutica della cannabis sono senz’altro necessari, anzi sono richiesti a gran voce da medici e pazienti, direi.

Detto questo, sono sicuro che molti utilizzi interessanti potranno essere immaginati in psichiatria, allo stesso modo di quello che sta succedendo per altre sostanze classicamente definite “d’abuso” come la ketamina, la psilocibina, ed altre.

Ovviamente sarà compito dei medici rimanere costantemente informati sugli utilizzi della cannabis per le patologie psichiatriche e disposti ad avere una mentalità aperta, mantenendo un costante rigore scientifico.

Le domande a questo punto sono molte:

• Quale utilizzo della cannabis terapeutica si può immaginare per la depressione?
• Quale utilizzo del CBD o della cannabis possiamo immaginare per il trattamento del Disturbo Bipolare?
• Quale utilità può avere il THC o il CBD per i disturbi d’ansia?
• E per il Disturbo Post-Traumatico?
• E per l’Ossessivo-Compulsivo?

Proverò a rispondere a queste domande in altri articoli su questo blog.

Bibliografia:

• Ashton CH Pharmacology and effects of cannabis: a brief review Br J Psychiatry. 2001 Feb;178:101-6.
• Meier MH, Caspi A, Ambler A, et al. Persistent cannabis users show neuropsychological decline from childhood to midlife. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(40):E2657-E2664. doi:10.1073/pnas.1206820109.
• Center for Behavioral Health Statistics and Quality (CBHSQ). Behavioral Health Trends in the United States: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration; 2015. HHS Publication No. SMA 15-4927, NSDUH Series H-50.
• Wayne Hall What has research over the past two decades revealed about the adverse health effects of recreational cannabis use? Addiction Vol.110, Issue 1, Jan 2015

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

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Valerio Rosso

CEO a valeriorosso.com

Mi chiamo Valerio Rosso e sono un medico, psichiatra e psicoterapeuta ad orientamento psicoanalitico. Alcune persone mi conoscono anche come blogger o come musicista (cercatemi su Spotify e iTunes sia con il mio vero nome che con lo pseudonimo di "RupZo"). La mia vita ruota attorno a molte cose: le neuroscienze, la psicoanalisi, la pedagogia ed il tema della formazione dell’Uomo, ma anche la musica ed il motociclismo nel mio tempo libero.

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