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Valerio Rosso

Psichiatria, Salute Mentale e Neuroscienze

Utilizzo della N-Acetilcisteina in Psichiatria

29/07/2019 da Valerio Rosso 5 commenti

La N-Acetilcisteina (spesso abbreviata con l’acronimo NAC) è  un derivato N-acetilato dell’amminoacido “solforato” cisteina.

Questa molecola, usata da molto tempo in medicina, sembra avere delle proprietà biochimiche molto utili in psichiatria.

In particolare possiamo osservare che l’azione della N-Acetilcisteina in alcune psicopatologie, come la depressione, può essere attribuita ai seguenti meccanismi biochimici:

  • Efficacia sullo Stress Ossidativo: la NAC ha una potente azione antiossidante ed è il precursore del glutatione, altra sostanza a marcata azione antiossidante.
  • Azione sulla trasmissione glutammatergica: il NAC ha una documentata azione a questo livello modulando l’attività dello scambiatore cistina/glutammato, ed attivando indirettamente il recettore mGlu2/3, regolando i livelli extracellulari di glutammato; la regolazione della concentrazione del glutammato dovrebbe essere coinvolta nel mantenimento della plasticità sinaptica e nella riduzione del danno neuronale e nella modulazione della trasmissione dopaminergica e serotoninergica.
  • Azione sulla Neuroinfiammazione: tale azione si esplica mediante la riduzione dell’attivazione del fattore di trascrizione NF-kB, l’espressione di geni pro-infiammatori e la relativa sintesi di citochine.

Ad oggi abbiamo diversi studi che documentano come l’utilizzo di N-Acetilcisteina, specialmente in aggiunta ad altri “classici” psicofarmaci (add-on), permetta di migliorare l’outcome in alcuni quadri clinici depressivi.

Strategie di add-on, che coinvolgono differenti vie biochimiche non neurotrasmettitoriali, come la riduzione dei livelli di infiammazione e il contenimento dello stress ossidativo, sono state molto studiate in questi ultimi anni.

Questi interventi di tipo nutraceutico possono fornire benefici aggiuntivi sui sintomi depressivi o su altri aspetti del deficit funzionale in corso di depressione come i sintomi cognitivi.

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L’integrazione con N-Acetilcisteina rappresenta un intervento nutraceutico con delle premesse teoriche molto moderne, razionali e solide, per il trattamento aggiuntivo durante i disturbi depressivi.

Bibliografia:

  • Yang C, Bosker FJ, Li J, Schoevers RA. N-acetylcysteine as add-on to antidepressant medication in therapy refractory major depressive disorder patients with increased inflammatory activity: study protocol of a double-blind randomized placebo-controlled trial. BMC Psychiatry. 2018 Sep 4;18(1):279.
  • Dome P, Tombor L, Lazary J, Gonda X, Rihmer Z. Natural health products, dietary minerals and over-the-counter medications as add-on therapies to antidepressants in the treatment of major depressive disorder: a review. Brain Res Bull. 2019 Mar;146:51-78.
  • Ellegaard PK, Licht RW, Nielsen RE, Dean OM, Berk M, Poulsen HE, Mohebbi M, Nielsen CT. The efficacy of adjunctive N-acetylcysteine in acute bipolar depression: A randomized placebo-controlled study. J Affect Disord. 2019 Feb 15;245:1043-1051.
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This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
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CEO a valeriorosso.com
Mi chiamo Valerio Rosso e sono un medico, psichiatra e psicoterapeuta ad orientamento psicoanalitico. Da anni divulgo i principali temi della Salute Mentale, delle Neuroscienze e della Medicina Digitale come blogger e come YouTuber. Alcune persone mi conoscono anche come musicista (cercatemi su Spotify, iTunes e YouTube Music).
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Interazioni del lettore

Commenti

  1. Giovanni Mancina dice

    30/07/2019 alle 9:53 pm

    Questo prodotto Nac 1000 si deve aggiungere. Agli antidepressivi. .e agli ansiolitici?
    Permette di abbassare al minimo gli antidepressivi? Visto che questi ultimi danno molti effetti collaterali tra cui una perdita quasi completa del desiderio sessuale

    Rispondi
  2. Valentino dice

    23/10/2019 alle 3:57 am

    Ovviamente era N acetil cisterna e tumori

    Rispondi
  3. Alessandra Radano dice

    14/01/2021 alle 7:27 pm

    NAC per DOC dopo quanto tempo fa effetto?

    Rispondi
  4. Simone dice

    22/06/2022 alle 3:43 pm

    Quante se ne devono assumere in un giorno grazie

    Rispondi
  5. Federico dice

    01/02/2023 alle 3:45 pm

    Gentile dottore, riguardo a questo articolo le volevo chiedere se ci sono controindicazioni nel prendere la N-acetilcisteina in concomitanza con terapia costituita da sertralina, bupropione e litio (resilient).

    Rispondi

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