La domanda è un pochino provocatoria, ma credo sia importante sapere quali sono le caratteristiche da valutare per trovare uno Psichiatra bravo.
Ho già affrontato in altri articoli due questioni importanti, ovvero:
- Come capire se un paziente ha bisogno di uno Psichiatra o di uno Psicologo
- Quali sono i comportamenti che favoriscono una buona pratica clinica in Psichiatria
Ovviamente questa che state per leggere e le precedenti considerazioni sono semplicemente la mia opinione al riguardo. D’altra parte esercito la professione di Psichiatra da ormai diversi anni e credo di poter fornire qualche informazione al riguardo di quali possono essere le caratteristiche che definiscono un “Bravo Psichiatra”.
C’è bisogno di essere aiutati a capire se uno Psichiatra è bravo oppure no? Io credo di si: quando ci si reca da un professionista per essere aiutati a superare un disagio psichico, ci si trova sempre in una posizione di fragilità ed inoltre possiamo rapidamente sviluppare un notevole attaccamento verso chi si offre di aiutarci, sia che sia bravo oppure no.
Dato che voglio essere il più pratico possibile nell’aiutarvi a capire se uno Psichiatra può essere un bravo professionista o meno, inizio subito a fornirvi i miei punti di vista:
- Lo psichiatra, come lo Psicologo, utilizza la relazione con il paziente sia come mezzo per fare diagnosi, sia come strumento terapeutico. Per queste ragioni la relazione dovrà essere impostata professionalmente, quindi diffidate da coloro che hanno un approccio troppo informale, si propongono come “amici”, vi risultano epidermicamente troppo “strani”, oscuri, ambigui o seduttivi. In una parola la relazione con il paziente dovrà essere PROFESSIONALE. Portate sempre attenzione alle vostre sensazioni iniziali: se sono troppo negative, non chiedetevi il perché ma cambiate professionista.
- Accertatevi sempre tramite l’Ordine dei Medici del luogo dove vi trovate che la persona che avete davanti sia un medico, regolarmente abilitato alla professione, e che abbia conseguito la specializzazione in psichiatria; allo stesso modo se vi proporrà un trattamento anche psicoterapeutico accertatevi che abbia l’abilitazione in tal senso.
- Un bravo psichiatra si prenderà cura di voi in senso globale, sia psichico che fisico, quindi si dedicherà a comprendere in generale il vostro livello di salute psico-fisica interessandosi alla vostra storia clinica generale, potrà chiedervi approfondimenti diagnostici (esami del sangue, TC, elettrocardiogrammi, etc) e si interesserà anche agli agli altri farmaci che assumete. Diffidate da quegli Psichiatri che si occupano solo dei vostri problemi psicologici: la nostra salute mentale è importante tanto quanto quella del nostro corpo.
- Uno psichiatra dovrà sempre essere in contatto sia con il Medico di Medicina Generale del paziente che segue, sia con gli altri specialisti che hanno in cura la persona. Una buona rete sanitaria di professionisti in contatto diretto tra loro è garanzia di minori errori diagnostici e terapeutici. Il compito di mantenere i contatti non spetta al paziente, ma alle varie figure sanitarie in gioco che devono considerare molto importante il l’essere coordinati tra loro.
- Ogni medico, e quindi anche lo Psichiatra, deve redigere una cartella clinica per avere sempre una traccia della storia clinica della persona che ha in cura. Questo non è solo una buona pratica clinica, ma è anche un obbligo di legge. Diffidate da chi non tiene in dovuta cura la vostra storia e tutti i vostri dati importanti, dato che se non vengono riportati in cartella certe informazioni di sicuro andranno perse ed il professionista potrà agire con distrazione oppure confondersi al riguardo di una certa persona.
- Un bravo psichiatra si confronta sempre con il suo paziente. Negli anni 2000 ogni medico deve essere consapevole che le cure sono delle “proposte” che vengono fatte ad una persona malata, la quale può e deve essere adeguatamente informata sui pro e sui contro di una decisione terapeutica. Il concetto di “ordine medico” è desueto e poco efficace per la costruzione di una relazione terapeutica efficace. Il bravo psichiatra vi dirà sempre a quali linee guida si sta riferendo, quale è la diagnosi che vi sta facendo, e le ragioni di un certo trattamento piuttosto che di un altro.
- Uno Psichiatra professionale sarà sempre ben disposto e collaborante alla vostra richiesta di voler avere una Seconda Opinione, in particolare quando è in ballo una diagnosi importante e/o invalidante, oppure vi vengono proposte terapie psicofarmacologiche con molti farmaci diversi e/o con effetti collaterali importanti. La richiesta di una Seconda Opinione in Psichiatria è una pratica normale allo stesso modo di come accade in altre discipline, ad esempio l’oncologia. L’importante è di limitarsi ad un solo ulteriore parere, dato che quando gli specialisti ai quali ponete sempre lo stesso quesito diventano 3, 4 o più, il rischio è di essere disorientati e di non ottenere maggiore tranquillità ma l’effetto opposto.
- Uno psichiatra prudente e coscienzioso vi darà una quota adeguata del suo tempo per capire bene il vostro pensiero, le vostre richieste ed i vostri problemi. Diffidate da chi vi visita per 10 minuti e poi vi prescrive un sacco di farmaci….. come può avervi inquadrato adeguatamente in cosí poco tempo?
- Uno psichiatra moderno, prima di proporvi un trattamento, vi esprimerà chiaramente le sue ipotesi diagnostiche. In psichiatria come in tutto il resto della medicina vale sempre la regola che prima si attua una buona diagnosi e poi si imposta una terapia basata sulle migliori evidenze scientifiche.
- Diffidate sempre da chi vi propone dei trattamenti che non sono sufficientemente supportati da ricerche scientifiche moderne e basate sull’evidenza, come ad esempio l’omeopatia.
- Un bravo psichiatra vi seguirà nel tempo, e non vi abbandonerà dopo la prescrizione di un farmaco, per capire i risultati dei suoi interventi terapeutici e per aggiornarvi sulle sue ipotesi di lavoro con voi.
- Un professionista serio ed etico lo si riconosce anche dal fatto che sarà chiaro ed equilibrato nella richiesta di pagamento della sua prestazione: non pensate che l’etica e la correttezza sia fondamentale per una persona alla quale state affidando la vostra salute mentale?
Cosa ne pensate? Trovate queste mie considerazioni condivisibili?
Spero che questo mio piccolo vademecum potrà esservi utile ad essere più tranquilli sulla scelta che avete fatto rispetto al professionista che si dovrà prendere cura del vostro benessere mentale.
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Buonasera dott. Rosso,
Credo che queste informazioni, qui descritte nel suo articolo siano ignorate da moltissime persone. È comunque, anche quando si sanno bisogna essere molto cauti …
La ringrazio per aver scritto anche quest’articolo.
Grazie ancora…!!!
Buonasera dottore, vorrei una sua opinione. Ho portato mia figlia di 14 anni in visita da un neuropsichiatra infantile perché ha delle allucinazioni (uditive, sensoriali….). Appuntamento durato 20 min, non ha richiesto analisi del sangue o altro tipo di accertamenti . Diagnosi psicosi schizofrenica, prescrizione di antipsicotico e tranquillante per dormire. Non crede sia un giudizio troppo affrettato? Mi rivolgerò a qualcun altro per una seconda opinione ma mi piacerebbe avere anche la sua.
Grazie e cordiali saluti
Buongiorno mi serve un professionista
Cerco un psichiatra ..la mia dott sta e in vacanza vengo anche a pagamento il mio num
E 3807765777 la saluto
Si, resta il fatto che se non sapendo a chi rivolgersi, ci trasforma in detective sul web. Poi, leggendo i suoi consigli, si cerca di capire se è un bravo psichiatra/ psicoterapeuta, direi che non possa bastare l’iscrizione all’albo ( visto che non è altro che un elenco).
Una spesa inutile per un insonne, un miracolo, il sonno,che solo la Madonna della Misericordia può fare. Se all’insonnia si aggiungono problemi seri che durano anni… forse si trova il paziente, ma non il medico.
Mi chiamo Monica finalmente è dico finalmente perché di psichiatri ne ho passati tanti da due anni sono seguita da uno psichiatra che si è letto tutta la mia cartella clinica ed al primo incontro mi dice ‘ nessuno prima di me le ha proposto il litio?’ La mia risposta fu no. E lui mi disse secondo me lei è in uno spettro bipolare con disturbo dell’umore. Sono due che non assumo sonniferi per dormire ho una terapia farmacologica bassa mattino e sera. Mi sì è aperto un mondo di ricordi soffocati da anni di forti dosi di psicofarmaci. Emozioni pianti liberatori e sono sempre affiancata da uno psicologo. Queste due medici lavorano nel SSN.
Elisa – Liguria
Buongiorno sono una mamma disperata che ha una ragazza autistica ho bisogno di un bravo psichiatra che ne sa di autismo per un consulto medico nella regione Liguria
Buongiorno, trovo molto interessanti ed utili i suoi consigli.
Mi permetto solo di aggiungere che lo psichiatra, oltre ad avere tutte le caratteristiche da lei elencate, dovrebbe soprattutto essere raggiungibile, cosa che spesso non è così scontata. Quindi consigliare prima di interprendere un percorso terapeutico di rendersi conto bene delle possibilità di trovare il medico.
Inoltre sarebbe utile anche descrivere, in base alla sua esperienza, quali caratteristiche dovrebbe avere un paziente per essere un BUON paziente, per aiutare il medico a farsi curare.
Grazie per il suo sito
Mi saprebbe consigliare un bravo psichiatra a Milano? Sono disperatia, alle prese pcon logorrea patologica, allucinazioni uditive e deliri di un mio familiare. Dopo un ricovero in tso a Busto Arsizio in provincia di Varese è tornato a casa molto peggiorato… Lo hanno annientato.
Buongiorno, trovo molto interessanti ed utili i suoi consigli.
Mi permetto solo di aggiungere che lo psichiatra, oltre ad avere tutte le caratteristiche da lei elencate, dovrebbe soprattutto essere raggiungibile, cosa che spesso non è così scontata. Quindi consigliare prima di interprendere un percorso terapeutico di rendersi conto bene delle possibilità di trovare il medico.
Inoltre sarebbe utile anche descrivere, in base alla sua esperienza, quali caratteristiche dovrebbe avere un paziente per essere un BUON paziente, per aiutare il medico a farsi curare.
Grazie per il suo sito
Buon giorno dottore ,cercherò di farla breve,ho sempre sofferto di depressione (,,purtroppo ne ha sofferto mio padre) ora dopo la pandemia ,la guerra ora sono andata peggiorando molto,sono in cura con una psichiatra con :
Gabapentin 300 due di’,
Venlafaxina75 uno die
Venlafaxina 37,5 1 die e tavor oro al bisogno…..che è sempre più frequente da circa due mesi sto un’po meglio ma ancora ho fobie sociali al lavoro ed in famiglia
Cordiali saluti
Buonasera Dr. Rosso,
cerco uno/a psichiatra affidabile a Milano. Può suggerirmi qualche contatto?
Grazie molte,
Veronica
Buona sera ho una diagnosi di schizofrenia disturbata cronica e vengo trattato con xeplion ormai da anni. Non ci sono miglioramenti. Ho fatto diversi ricoveri in psichiatria nell’ospedale di Vigevano (PV). Vorrei interrompere questa cura lei che ne pensa?