• Passa al contenuto principale
  • Passa alla barra laterale primaria
  • Chi sono?
  • Archivio
  • Disclaimer
  • Politica dei cookie (UE)

Valerio Rosso

Psichiatria, Salute Mentale e Neuroscienze

Il Disturbo di Depersonalizzazione e Derealizzazione

25/06/2020 da Valerio Rosso Lascia un commento

Il Disturbo di Depersonalizzazione e Derealizzazione è una psicopatologia più frequente di quanto non si immagini e riguarda l’1,2% della popolazione.

Utilizzo il termine “Depersonalizzazione e Derealizzazione” anche se sarebbe più corretto definirlo “Disturbo di Depersonalizzazione e/o Derealizzazione” in quanto queste due condizioni di alterazione dello stato mentale possono presentarsi da sole o insieme, a seconda dei casi.

Definizione di Depersonalizzazione: si tratta di un’esperienza mentale soggettiva di distacco o estraneamento da se stessi, sia dal proprio corpo che dai propri processi mentali o da ambedue; le persone che sperimentano questo disturbo lo descrivono come se stessero osservando la propria vita dall’esterno.

Definizione di Derealizzazione: è un esperienza di “distacco” analoga a quella precedente ma che riguarda la realtà intorno al soggetto, tutti gli oggetti animati od inanimati ed il fluire della realtà vengono vissuti con irrealtà, lontananza e senso di non appartenenza.

Dato che queste due esperienze di distacco, da noi stessi e dalla realtà attorno, risultano spesse presenti allo stesso tempo nello stesso soggetto e dato che non ci sono evidenze che abbiano origini psicobiologiche distinte, nel DSM-5 è stata adottata una classificazione unica, ovvero “Disturbo da Depresonalizzazione/Derealizzazione” (“DRD“).

È molto importante sottolineare che, per essere diagnosticato come affetto da un disturbo di depersonalizzazione e derealizzazione (“DRD“), un paziente deve sperimentare una depersonalizzazione e/o una derealizzazione persistente (almeno 3 mesi), ricorrente ed associata a disagio e compromissione funzionale che non sia secondaria ad altra patologia psichiatrica, ad una causa medica o all’utilizzo di sostanze.

Ci tengo particolarmente a ricordare che il DRD è spesso sottovalutato e poco conosciuto anche dagli specialisti ed un ritardo nella diagnosi comporta una sofferenza prolungata e un notevole danno esistenziale.

Infatti molto spesso i clinici non prendono in considerazione i sintomi connessi alla depersonalizzazione e/o alla derealizzazione rivolgendo la loro attenzione sui sintomi affettivi o d’ansia.

I sintomi, pur essendo spesso abbastanza tipici e specifici, possono apparire vaghi o metaforici all’occhio di un medico che li ha incontrati raramente e che quindi potrebbe non fidarsi delle proprie conoscenze per fare la diagnosi.

Inoltre altrettanto spesso i pazienti parlano poco volentieri dei loro sintomi e hanno grossi timori nel chiedere aiuto temendo di essere considerati “pazzi” oppure di stare per diventarlo.

I sintomi sono tipicamente molto disturbanti, e a volte invalidanti, e culminano in uno stato soggettivo che il paziente potrebbe descrivere come condizione di “morto vivente” o di “perdita del sé” e, come tali, sono associati a maggiore morbilità e a un certo grado di mortalità.

Anche il comportamento privo di vitalità e robotico che questi pazienti spesso mostrano in un esame iniziale del loro stato mentale può ingannare i clinici e non fargli riconoscere l’estrema sofferenza emotiva di questa psicopatologia.

I Sintomi del Disturbo di Depersonalizzazione e Derealizzazione

Quali sono quindi i sintomi caratteristici del disturbo di depersonalizzazione e derealizzazione?

Ho pensato di riassumerli nella seguente tabella:

  • Irrealtà del Sé: distacco dal corpo o da parti di esso, distacco dai propri pensieri, distacco da sentimenti ed emozioni, distacco dai comportamenti con la sensazione di essere “robotico” e di non riuscire a partecipare.
  • Appiattimento: scarsa emotività, poche emozioni, scarsa sensibilità alla fame, alla sete, al piacere fisico ed alla libido.
  • Alterazioni Percettive: visione offuscata, a “tunnel”, priva di profondità, senso di distacco dalla propria voce, olfatto e gusto poco acuti, smorzati.
  • Disintegrazione Temporale: tempo che passa troppo lento o troppo veloce, esperienze passate vissute come troppo remote ed irreali, difficoltà a connettere tra loro gli eventi del passato, difficoltà ad evocare i ricordi.
  • Irrealtà dell’Ambiente Circostante: tutto è simile ad un sogno, la realtà è annebbiata oppure “come dietro ad un vetro”, surreale, lontana.

Il decorso del disturbo di depersonalizzazione e derealizzazione può essere intervallato da ricadute e remissioni o avere un andamento continuo e cronico (Simeon et al. 2003). Il secondo caso è più frequente, specialmente nel corso del tempo, e interessa circa i due terzi di tutti i pazienti che ne soffrono.

Il grado di compromissione del funzionamento occupazionale e/o interpersonale è variabile: si possono avere casi molto invalidanti ed altri ad altissimo funzionamento, sebbene sia presente sempre un notevole livello di sofferenza.

I questionari di self-report possono essere d’aiuto per confermare la diagnosi di disturbo di depersonalizzazione e derealizzazione, specialmente per quei medici che non hanno molta familiarità con i sintomi dissociativi.

La Dissociative Experiences Scale (Bernstein-Carlson e Putnam 1993) è una scala ampiamente utilizzata che include diversi item relativi alle esperienze di depersonalizzazione/derealizzazione e l’approvazione di altri item riguardanti l’amnesia e l’alterazione dell’identità dovrebbe essere molto bassa.

Anche la Cambridge Depersonalization Scale (Sierra e Berrios 2000), più specifica per questo disturbo, è un questionario di self-report costituito da 29 items che può risultare molto utile.

Il Trattamento del Disturbo di Depersonalizzazione e Derealizzazione

Una volta formulata la diagnosi definitiva è possibile mettere in atto le vari opzioni terapeutiche.

Il trattamento di tutti i pazienti affetti da DRD, specialmente considerando che il DRD non è un disturbo molto conosciuto, dovrebbe comprendere sempre elementi di psicoeducazione e un’iniziale psicoterapia di supporto.

Tra le psicoterapie Utilizzate abbiamo:

  • Psicoterapia Psicodinamica, secondo l’ipotesi che una persona in cui la coesione o la stabilità delle autorappresentazioni siano profondamente minacciate potrebbe fare ricorso alla depersonalizzazione, cioè a una disconnessione dal sé, in risposta a cambiamenti travolgenti (a non sta succedendo a me”).
  • Psicoterapia Cognitivo-Comportamentale, nell’ipotesi che il disturbo, al di là della motivazione per cui si innesca, venga sostenuto e mantenuto per un eccessivo monitoraggio dei sintomi o per l’attribuzione che ad essi si danno di conseguenze troppo minacciose o catastrofiche sulla propria esistenza.

Rispetto agli interventi psicofarmacologici vanno ricordati:

  • SSRI (inibitori del reuptake della serotonina): hanno dimostrato, insieme agli antidepressivi triciclici, buona efficacia nel trattamento dei sintomi da DRD.
  • Lamotrigina.
  • Naltrexone.
  • Benzodiazepine, per brevi periodi e a basso dosaggio.
Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
The following two tabs change content below.
  • Bio
  • Ultimi Post
Il Mio Profilo TwitterIl mio profilo FacebookIl mio profilo Google+Il mio profilo LinkedInIl mio profilo InstagramIl mio canale YouTube

Valerio Rosso

CEO a valeriorosso.com
Mi chiamo Valerio Rosso e sono un medico, psichiatra e psicoterapeuta ad orientamento psicoanalitico. Da anni divulgo i principali temi della Salute Mentale, delle Neuroscienze e della Medicina Digitale come blogger e come YouTuber. Alcune persone mi conoscono anche come musicista (cercatemi su Spotify, iTunes e YouTube Music).
Il Mio Profilo TwitterIl mio profilo FacebookIl mio profilo Google+Il mio profilo LinkedInIl mio profilo InstagramIl mio canale YouTube

Ultimi post di Valerio Rosso (vedi tutti)

  • Neurobiologia del Piacere e della Felicità - 27/05/2023
  • Brain Restart: i migliori PSICONUTRACEUTICI - 17/05/2023
  • Psichiatria per Psicologi: il miglior libro per superare esami e concorsi. - 07/05/2023

Condividi questo articolo:

  • Fai clic per condividere su Facebook (Si apre in una nuova finestra)
  • Fai clic qui per condividere su Twitter (Si apre in una nuova finestra)
  • Fai clic qui per condividere su LinkedIn (Si apre in una nuova finestra)
  • Fai clic qui per condividere su Pinterest (Si apre in una nuova finestra)
  • Fai clic per condividere su WhatsApp (Si apre in una nuova finestra)
  • Clicca per condividere su Skype (Si apre in una nuova finestra)
  • Fai clic per condividere su Telegram (Si apre in una nuova finestra)
  • Fai clic per inviare un link a un amico via e-mail (Si apre in una nuova finestra)
  • Fai clic qui per stampare (Si apre in una nuova finestra)

Correlati

Archiviato in:Psichiatria Contrassegnato con: depersonalizzazione, derealizzazione, trauma

Interazioni del lettore

Lascia un commento Annulla risposta

Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. I campi obbligatori sono contrassegnati *

Questo sito usa Akismet per ridurre lo spam. Scopri come i tuoi dati vengono elaborati.

Barra laterale primaria

  • Instagram
  • Spotify
  • YouTube
  • Facebook
  • TikTok
  • Twitter

LO PSICONAUTA SU SPOTIFY

“Psichiatria Rock” su Amazon.it

psichiatria-rock-instagram

Il Dr. Valerio Rosso su Facebook

Facebook

Il Canale YouTube del Dr. Rosso

iscriviti-youtube-valerio-rosso-tv

Gli articoli più Letti:

  • 7 Metodi naturali per aumentare la Libido ed il Piacere Sessuale
    7 Metodi naturali per aumentare la Libido ed il Piacere Sessuale
  • Migliori Probiotici, come sceglierli? Comparazione tra quelli in Vendita in Italia  [Aggiornamento al 2023]
    Migliori Probiotici, come sceglierli? Comparazione tra quelli in Vendita in Italia [Aggiornamento al 2023]
  • Quando un nostro famigliare soffre di Disturbo Bipolare: i consigli dello psichiatra per affrontare al meglio la situazione
    Quando un nostro famigliare soffre di Disturbo Bipolare: i consigli dello psichiatra per affrontare al meglio la situazione
  • Come fare a scegliere il giusto farmaco antidepressivo?
    Come fare a scegliere il giusto farmaco antidepressivo?
  • Il Pregabalin nella cura dell'Ansia
    Il Pregabalin nella cura dell'Ansia

“Psicobiotica” su Amazon.it

Psicobiotica_Banner_Squared

INFORMAZIONI LEGALI SUL BLOG

Informativa Privacy, GDPR, Cookies, Affiliazioni, Google Adsense e Disclaimer Generale del Blog.

Copyright © 2023 ValerioRosso.com
Made with ♥ in Italy
Creative Commons License
Il canale YouTube del Dr. Rosso:
ISCRIVITI
Gestisci Consenso Cookie
Usiamo cookie per ottimizzare il nostro sito web ed i nostri servizi in accordo alla legge GDRP europea.
Funzionale Sempre attivo
L'archiviazione tecnica o l'accesso sono strettamente necessari al fine legittimo di consentire l'uso di un servizio specifico esplicitamente richiesto dall'abbonato o dall'utente, o al solo scopo di effettuare la trasmissione di una comunicazione su una rete di comunicazione elettronica.
Preferenze
L'archiviazione tecnica o l'accesso sono necessari per lo scopo legittimo di memorizzare le preferenze che non sono richieste dall'abbonato o dall'utente.
Statistiche
L'archiviazione tecnica o l'accesso che viene utilizzato esclusivamente per scopi statistici. L'archiviazione tecnica o l'accesso che viene utilizzato esclusivamente per scopi statistici anonimi. Senza un mandato di comparizione, una conformità volontaria da parte del vostro Fornitore di Servizi Internet, o ulteriori registrazioni da parte di terzi, le informazioni memorizzate o recuperate per questo scopo da sole non possono di solito essere utilizzate per l'identificazione.
Marketing
L'archiviazione tecnica o l'accesso sono necessari per creare profili di utenti per inviare pubblicità, o per tracciare l'utente su un sito web o su diversi siti web per scopi di marketing simili.
Gestisci opzioni Gestisci servizi Gestisci fornitori Per saperne di più su questi scopi
Visualizza preference
{title} {title} {title}